Bác sĩ ơi tăng huyết áp có nguyên nhân là gì ? Con có một người chị uống thuốc ngừa thai một thời gian thì bị cao huyết áp như vậy thuốc ngừa thai có phải là nguyên nhân hay không?

Một số thuốc có thể làm tăng huyết áp và dẫn đến tăng huyết áp thứ phát. Trong nhiều trường hợp các nguyên nhân này cùng tồn tại với các yếu tố nguy cơ của tăng huyết áp vô căn và làm cản trở đáng kể việc điều trị hạ huyết áp.
Các nguyên nhân chính của tăng huyết áp gồm có:
– Thuốc:
. Thuốc ngừa thai: đặc biệt là những thuốc có liều cao estrogen có thể làm tăng huyết áp trong mức bình thường nhưng cũng có trường hợp làm tăng quá mức
. Kháng viêm nonsteroid đặc biệt khi sử dụng lâu dài
. Thuốc chống trầm cảm bao gồm chống trầm cảm ba vòng và ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc.
. Glucorticoids
. Thuốc làm thông mũi: như pseudoephedrine
. Thuốc giảm cân
. Erythropoietin
. Cyclosporine
. Thuốc kích thích bao gồn methylphenidate và amphetamines
– Thuốc gây nghiện như methamphetamin và cocaine có thể làm tăng huyết áp
– Bệnh lý thận cấp và mãn đặc biệt là rối loạn cầu thận hoặc mạch máu thận đều làm tăng huyết áp.
– Cường aldosterol tiên phát: tăng quá mức mineralocorticoid nên nghi ngờ ở những bệnh nhân có tam chứng tăng huyết áp, hạ kali máu không giải thích được, kiềm chuyển hóa. Tuy nhiên 50% trường hợp có nồng độ kali máu bình thường. Cường aldosterone tiên phát cũng nên nghĩ đến ở bệnh nhân tăng huyết áp kháng trị.
– Tăng huyết áp do mạch máu thận: ở người trẻ thường do loạn sản sợi cơ, ở người lớn tuổi thường do xơ vữa mạch máu.
– Ngưng thở khi ngủ là một yếu tố nguy cơ độc lập của tăng huyết áp hệ thống.
– U tủy thượng thận: hiếm gặp, một nửa trường hợp có tăng huyết áp kịch phát, phần còn lại có dạng như tăng huyết áp tiên phát (vô căn).
– Hội chứng Cushing: hiếm gặp nhưng tăng huyết áp là nguyên nhân chính gây tàn tật và tử vong.
– Bệnh lý nội tiết: suy giáp, cường giáp, cường cận giáp cũng gây tăng huyết áp.
– Hẹp eo động mạch chủ thường gây tăng huyết áp ở trẻ nhỏ đôi khi cũng có ở người lớn