Bác sĩ ơi trong thực tế có bao nhiêu tình huống cao huyết áp có thể xảy ra, nhận biết dựa vào đâu? Có nhiều tình huống tăng huyết áp:
– Tăng huyết áp áo choàng trắng và tăng huyết áp ẩn dấu thường được xác định khi so sánh trị số huyết áp di động và huyết áp tại phòng khám.
. Tăng huyết áp áo choàng trắng: là khi huyết áp tại phòng khám cao nhưng huyết áp ngoài phòng khám bình thường.
. Tăng huyết áp ẩn dấu: là khi huyết áp tại phòng khám bình thường nhưng huyết áp ngoài phòng khám cao.
– Bệnh lý võng mạc do tăng huyết áp vừa đến nặng: tương đương với bệnh lý võng mạc do tăng huyết áp giai đoạn III IV gây ra những thay đổi về sinh lý bệnh đặc biệt có thể kèm theo tăng huyết áp ẩn dấu bao gồm xuất huyết, xuất tiết võng mạc hoặc phù gai thị. Các biểu hiện này có thể đi kèm với bệnh não do tăng huyết áp và xơ hóa cầu thận do tăng huyết áp.
– Tăng huyết áp ác tính thường đi kèm huyết áp tâm trương trên 120 mmHg. Tuy nhiên có thể xảy ra khi huyết áp tâm trương khoảng 100 mmHg ở bệnh nhân huyết áp trước đó bình thường nhưng lại có tăng huyết áp cấp do tiền sản giật và viêm vi cầu thận cấp.
– Tăng huyết áp cấp cứu: Tăng huyết áp nặng (thường huyết áp tâm trương trên 120 mmHg và có bằng chứng tổn thương cơ quan đích cấp). Tăng huyết áp cấp cứu có thể đe dọa cuộc sống và cần phải điều trị khẩn cấp dùng thuốc qua đường tĩnh mạch và có chế độ theo dõi phù hợp.
– Tăng huyết áp khẩn: tăng huyết áp nặng (thường huyết áp tâm trương trên 120 mmHg) nhưng bệnh nhân không có triệu chứng. Hạ huyết áp nhanh không có lợi ở bệnh nhân không có tổn thương cơ quan đích cấp.
