Bác sĩ ơi con năm nay 21 tuổi khi đi khám sức khỏe để đi du học nước ngoài thì bác sĩ nói con bị cao huyết áp vậy con có nên điều trị hay không?
Việc đầu tiên phải làm là khi có nghi ngờ tăng huyết áp phải chẩn đoán rõ ràng rồi mới tiến hành điều trị. Việc chẩn đoán hiện tại ngoài đo huyết áp tại phòng khám còn được nhấn mạnh hơn bằng các thông số huyết áp đo từ ngoài phòng khám như đo huyết áp tại nhà, tốt hơn nữa là đo huyết áp di động (Holter huyết áp).
Tất cả những bệnh nhân tăng huyết áp nên được điều trị không thuốc thích hợp (thay đổi lối sống).
Thuốc huyết áp khi được sử dụng nên tuân theo các khuyến cáo hiện hành như khuyến cáo của JNC 8 và hiệp hội tăng huyết áp Châu Âu. Việc theo dõi hiệu quả điều trị nên thực hiện đo huyết áp tại phòng khám, tại nhà và cả Holter huyết áp.
– Bằng chứng từ các thử nghiệm lâm sàng cao huyết áp cho thấy nên bắt đầu điều trị khi HA ≥ 140/90 mmHg. Mặc dù đã cố gắng điều trị không thuốc.
– Bắt đầu hai thuốc ở những bệnh nhân huyết áp ≥ 20/10 mmHg so với huyết áp nền hoặc lớn hơn huyết áp mục tiêu.
– Ở bệnh nhân có bệnh xơ vữa mạch máu (hoặc những người có nguy cơ cao), bệnh nhân bệnh thận mãn có biến chứng tiểu đạm cần hạ huyết áp tâm thu thấp hơn.
– Một số bệnh nhân (rung nhĩ, suy tim, sau nhồi máu cơ tim) nên dùng một số loại thuốc huyết áp đặc biệt để cải thiện sống còn
